De WIA-beoordeling na twee jaar ziekte
Twee jaar ziekte loopt af en dan komt de WIA-beoordeling. Voor veel mensen is dat de spannendste brief van het hele traject, en tegelijk de minst uitgelegde stap. Hieronder lees je wie er beoordeelt, welke drie uitkomsten er zijn, en wat je in de maanden ervoor nog kunt doen.
Door Nella Vegter, 25 jaar HR, voormalig Hoofd HR ·
Na 104 weken ziekte beoordeelt UWV hoeveel je met je beperkingen nog kunt verdienen ten opzichte van je oude loon. Dat verschil is je arbeidsongeschiktheidspercentage. Vanaf 35 procent heb je recht op een WIA-uitkering. Daarnaast toetst UWV of werkgever en werknemer genoeg aan de re-integratie hebben gedaan.
Bron: UWV
Wie er beoordeelt, en waarop
Eerst
De verzekeringsarts
Je krijgt een gesprek over je klachten en wat die betekenen voor je dagelijks functioneren. De verzekeringsarts legt vast wat je nog kunt: hoeveel uur, met welke beperkingen. Dat is geen herhaling van het oordeel van de bedrijfsarts; UWV kijkt zelfstandig.
Daarna
De arbeidsdeskundige
Die zoekt bij jouw mogelijkheden functies die je theoretisch zou kunnen doen, en rekent uit wat je daarmee zou kunnen verdienen. Het verschil met je oude loon is je arbeidsongeschiktheidspercentage. Het gaat dus om verdiencapaciteit, niet om of er nu een vacature is.
Daarnaast
De toets op het dossier
Los van je gezondheid beoordeelt UWV of werkgever en werknemer genoeg hebben gedaan. Valt dat negatief uit, dan volgt geen uitkering maar eerst een loonsanctie voor de werkgever, en schuift de beoordeling op.
De drie uitkomsten
Minder dan 35 procent. Je kunt volgens UWV nog meer dan 65 procent van je oude inkomen verdienen, en dan is er geen recht op WIA. Dit is de uitkomst waar mensen het minst op zijn voorbereid en die het hardst aankomt, want je bent wél beperkt maar krijgt geen uitkering. Je blijft in dienst als het dienstverband doorloopt, en anders val je terug op de WW of op wat je zelf kunt verdienen. Juist hiervoor loont het om het 2e spoor traject serieus te nemen: dan sta je op dat moment niet met lege handen.
Tussen 35 en 80 procent: de WGA. Je kunt nog gedeeltelijk werken. De WGA vult aan, en is er nadrukkelijk op gericht dat je blijft werken naar wat je aankunt. Wat je verdient telt daarbij mee, dus werken loont.
80 procent of meer: WGA of IVA. Zijn je beperkingen duurzaam, dus is verbetering niet te verwachten, dan volgt een IVA-uitkering. Is de verwachting dat je op termijn wel weer meer kunt, dan blijf je in de WGA. Dat onderscheid tussen duurzaam en tijdelijk is vaak het punt waarop een beslissing wordt aangevochten.
Wat je vooraf nog kunt doen
De aanvraag doe je in week 91, ruim voor het einde van de twee jaar. Vanaf dat moment ligt het dossier er zoals het er ligt. De maanden ervóór zijn dus de laatste waarin je er nog iets aan kunt veranderen, en dat is precies de periode waarin veel trajecten stil komen te liggen omdat iedereen het einde afwacht.
Voor de werkgever: laat het dossier de inspanningen laten zien, niet alleen de intenties. Twijfel je of het genoeg is, vraag dan tijdig een deskundigenoordeel aan. Achteraf blijkt een loonsanctie vaak te gaan over iets wat maanden eerder te repareren was.
Voor de werknemer: je hebt inzage in alles wat er over je wordt geschreven en je mag er schriftelijk op reageren. Doe dat ook. Een rapportage die jouw beeld niet dekt, gaat anders mee de beoordeling in. Zorg daarnaast dat de bedrijfsarts een actueel beeld heeft, want daar bouwt UWV op voort.
En blijf werken aan wat wel kan. Niet omdat het de uitslag verandert, maar omdat de dag na de beslissing er ook is. Wie op dat moment al stappen heeft gezet, staat er anders voor dan wie twee jaar heeft gewacht op een brief.
Korte antwoorden op veelgestelde vragen
- Wat als ik onder de 35 procent uitkom?
- Dan is er geen recht op een WIA-uitkering, omdat UWV vindt dat je nog meer dan 65 procent van je oude inkomen kunt verdienen. Ben je nog in dienst, dan blijft je werkgever verantwoordelijk voor passend werk; is het dienstverband geëindigd, dan kom je meestal in de WW terecht. Het is een uitkomst die vaker voorkomt dan mensen denken, en de reden om het 2e spoor niet als formaliteit te behandelen.
- Hoe lang duurt het voordat ik de beslissing heb?
- UWV geeft aan meestal binnen zestien weken te beslissen na je aanvraag. Duurt het langer dan de datum die in je bevestiging staat, dan kun je daarover contact opnemen. Houd er rekening mee dat je in die periode nog wordt opgeroepen voor gesprekken met de verzekeringsarts en soms met de arbeidsdeskundige.
- Kan ik bezwaar maken tegen de WIA-beslissing?
- Ja. Anders dan bij een deskundigenoordeel is dit wél een besluit, dus daar staat bezwaar tegen open. De termijn en de manier waarop staan in de beslissingsbrief zelf; houd die goed in de gaten, want hij is kort. Laat je bij een bezwaar bijstaan door je vakbond, een rechtsbijstandsverzekeraar of een jurist, zeker als het gaat over de vraag of je beperkingen duurzaam zijn.
- Loopt mijn 2e spoor traject door tijdens de beoordeling?
- Meestal wel, en dat is ook verstandig. De beoordeling gaat over je verdiencapaciteit, niet over de vraag of je begeleiding krijgt. Stoppen zodra de aanvraag de deur uit is, levert niets op en kost je de maanden waarin je nog dicht bij de arbeidsmarkt blijft. Loopt je dienstverband af rond de beslissing, bespreek dan vooraf wie de begeleiding daarna betaalt.
Meer over dit onderwerp
Re-integratie 2e spoor
Persoonlijke begeleiding naar passend werk bij een andere werkgever, zorgvuldig binnen de termijnen van de Wet verbetering Poortwachter.
Lees verder →Deskundigenoordeel UWV: wanneer vraag je het aan?
Een tussentijds oordeel van UWV als de re-integratie vastloopt. Welke vier vragen je kunt voorleggen, wanneer het echt helpt, en waarom het advies is en geen besluit.
Lees verder →Loonsanctie voorkomen: wat UWV verwacht van een 2e spoor traject
Een loonsanctie volgt vaak als UWV vindt dat het 2e spoor te laat of te dun is ingezet. Wat de RIV-toets precies weegt, hoe een dossier eruitziet dat die toets doorstaat, en waar het meestal misgaat.
Lees verder →
Geschreven door Nella Vegter
Coach voor re-integratie 2e spoor, outplacement en loopbaancoaching in Amsterdam en omgeving. Daarvoor 25 jaar HR, waarvan de laatste jaren als Hoofd HR in het hoger onderwijs. Ik ken dus allebei de kanten van de tafel.
Loopt het tweede ziektejaar af?
Gratis telefonisch kennismaken. We kijken wat er in de tijd die er nog is realistisch te doen valt, voor jou of voor je medewerker.